Москва, Щербинка, ул.40 лет Октября, д. 15/1, 2 этаж

+7 (495) 77-66-114 | +7 (966) 369-69-80

Часы работы

Пн-Вс: 10:00 - 21:00

Звоните нам

+7 (495) 77-66-11-4

Запись на прием

Идеальная улыбка в один клик!

Звоните нам

+7 (495) 77-66-11-4

Часы работы

Пн-Вс: 10:00 - 21:00

Запись на прием

Идеальная улыбка в один клик!

Терапевтические заболевания ротовой полости: кариес

Кариесом, наиболее часто встречающейся терапевтической стоматологической патологией,  называют поражение твердых тканей зуба – эмали и дентина, вызывающее их разрушение.

Причины кариеса

Еще из детства каждый человека помнит, что чрезмерное употребление сладостей при отсутствии достаточной гигиены полости рта вредит зубам, вызывая образование кариеса. Современные специалисты не отходят от этого обоснования, выделяя при этом и множество других факторов, среди которых ведущее место отводится общему состоянию организма и уровню иммунитета.

Недостаточная гигиена полости рта, особенно в труднодоступных местах, приводит к скоплению кусочков пищи, их разложению, размножению бактерий и грибов. Дальнейшее размножение бактерий приводит к повреждению эмали, выполняющей защитную функцию. Патологический процесс запущен.

Возвращаясь к другой, не менее важной причине развития кариеса, следует отметить немаловажное значения общей резистентности организма и наличие хронических очагов инфекции. Это подтверждено большим числом исследований и профилактических осмотров.

Виды кариеса и способы его лечения

В зависимости от глубины повреждения зуба выделяют четыре степени кариозного поражения: пятно, поверхностный кариес, средний и глубокий.

Кариозное пятно, на первый взгляд, не представляет большой опасности и, естественно, не проявляется клинически в виде болей или неприятных ощущений. Выглядит такое пятно как небольшой беловатый или сероватый участок на поверхности эмали. При этом целостность зуба не нарушена.

В некоторых случаях кариозное пятно может регрессировать без изменений структуры зуба. Значительную роль, по мнению специалистов, в этом процессе играют внутренние защитные факторы.

Поверхностный кариес развивается в эмали зуба, не переходя в слой дентина. Обратного хода  он не имеет, поэтому при развитии дефекта эмали в виде темного участка размягчения процесс становится необратимым, варьирует лишь скорость его прогрессирования. Болевые ощущения на этом этапе также отсутствуют, но возможно появление чувствительности зуба к холодному-горячему, соленому или кислому.

В отсутствие лечения кариес прогрессирует до слоя дентина и называется уже средним. Визуальные проявления неотличимы от поверхностного кариеса – пораженный участок не всегда разрастается по ширине поверхности зуба, но при осмотре зонд стоматолога может уйти глубоко в кариозный участок.

Если поражены верхние слои дентина болевые ощущения могут быть редкими и зависят, скорее, от определенных условий – принятие пищи, кислые или сладкие напитки, твердая пища, кусочки которой, забиваясь в полость, оказывают давление на дентин и пульпу. Прогрессирует и гиперчувствительность зуба, но уже не только поврежденного кариесом, но и соседних (по нервным окончаниям).

Глубокий кариес, распространяющийся в нижние слои дентина, дает о себе знать в виде частой и длительной болезненности, во время еды жевательный процесс с участием кариозного зуба  приносит дискомфорт. Возможно развитие и вторичной инфекции в полости рта.

Лечение кариеса у взрослых людей поэтапное. Во-первых, стоматолог выясняет степень кариозного поражения и вовлечение в процесс слоев зуба. При поверхностном и даже, в ряде случаев, среднем кариесе иссекают всю гниющую ткань, препарируя зуб таким образом, чтобы захватить небольшое количество здоровой ткани. Это позволяет свести к минимуму повторное развитие кариеса. После чего стоматолог сушит образовавшуюся полость и вкладывает пломбировочный материал, добиваясь восстановления анатомической целостности зуба.

Лечение некоторых случаев среднего кариеса, а также глубокого повреждения зуба производят чаще всего в несколько этапов-посещений. Это связано с тем, что врачу необходимо убедиться в отсутствии вовлечения  в патологический процесс пульпы. После первого препарирования зуба накладывается контрольная (непостоянная) пломба, а спустя неделю, при отсутствии прогрессирования процесса и развития пульпита, вкладывается постоянная пломба. Если стоматолог применяет электроодонтодиагностику, то лечение глубокого кариозного поражения возможно и одномоментно.